Jak żywić osoby z zburzeniami nastroju? - Dietetyk Szczecin - Dietetica - Move Your Genes
18538
post-template-default,single,single-post,postid-18538,single-format-standard,bridge-core-2.0.8,ajax_fade,page_not_loaded,,qode_grid_1200,side_menu_slide_from_right,qode-content-sidebar-responsive,qode-theme-ver-19.5,qode-theme-bridge,qode_header_in_grid,wpb-js-composer js-comp-ver-6.1,vc_responsive,elementor-default,elementor-kit-17645

Jak żywić osoby z zburzeniami nastroju?

Jak żywić osoby z zburzeniami nastroju?

Pomimo znacznych postępów w leczeniu zaburzeń nastroju  nadal duży odsetek chorych nie uzyskuje poprawy podczas leczenia. Te osoby wymagają od naukowców i lekarzy podjęcia szybkich  działań  zmierzających do opracowywania skutecznych terapii.  Choć nadal jest to pieśń przyszłości wydaje się, że dieta polegająca na znacznym zwiększeniu zawartości tłuszczu może być w tej terapii bardzo pomocna.

Zaburzenia nastroju są powszechną i często występującą grupą przewlekłych chorób psychicznych. Pomimo znaczącego postępu w leczeniu, zaburzenia nastroju nadal są jednym z największych wyzwań medycznych. Szacuje się, że silne  zaburzenia depresyjne (MDD)  mogą dotykać  od 3 do 17% wszystkich dorosłych, a zaburzenie dwubiegunowe (BD) od 1 do 3% populacji ogólnej

Zaburzenia nastroju mają bardzo różnorodne podłoże, dlatego obserwuje się tak duże różnice w przebiegu i leczeniu chorób. Niestety około jedna trzecia pacjentów z MDD charakteryzujące się odpornością na leczenie.

Często terapia pacjentów nie przynosi spodziewanych efektów.

Taką nowatorską interwencją jest celowana probiotykoterapia ( o czym pisałam we wcześniejszych wpisach) oraz dieta. Jedną z  diet, pomocnych w leczeniu przeciwdrgawkowym  jest dieta ketogeniczna (KD) czyli dieta niskowęglowodanowa i wysokotłuszczowa. Uwaga badaczy skupia się na możliwości wykorzystania tych  walorów KD u osób z zaburzeniami nastroju i zaburzeniami psychicznymi .

Dieta ketogeniczna wywiera głęboki wpływ na  ścieżki metaboliczne  związane z powstawaniem  zaburzeń nastroju, w tym  na transmisję glutaminianu / GABA, na zawartość monoamin, funkcje mitochondrialne,  procesy biogenezy, procesy troficzne w mózgu, nasilenie  stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego oraz na metabolizm insuliny.

W badaniach przedklinicznych, opisach przypadków wykazano antydepresyjne i stabilizujące nastrój działanie KD. To bardzo dobra widomość ale …do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych nad depresją lub zaburzeniem dwubiegunowym z wykorzystaniem KD.  Ze względu na potencjalne właściwości plejotropowe, KD należy uznać za obiecującą  w terapii zaburzeń nastroju, zwłaszcza u osób opornych na leczenie.

Dlaczego dieta ketogeniczna  może „zadziałać” w terapii zaburzeń nastroju

We wcześniejszych badaniach odnotowano poprawę  nastroju po bardzo  zróżnicowanych  interwencjach dietetycznych. Wspólnym mianownikiem skutecznych diet wdaje się być utrata masy ciała badanych . Dlatego wiele różnych diet prowadzących po redukcji masy ciała,  pozytywnie  oddziaływało na zmiany nastroju. Zaliczyć do nich możemy:  przerywany post ,  dietę śródziemnomorską  i czasowe ograniczenie podaży kalorii oraz  dietę ketogeniczną (która  jest  dietę niskowęglowodanową o odpowiednio o wysokiej zawartości tłuszczu).

KD  wymusza na organizmie „przestawienie” się na większe zużycie ciał ketonowych (zamiast glukozy)  jako głównego „paliwa” (źródła energii). Ciała ketonowe powstają z tłuszczy w warunkach niedoboru węglowodanów.  Narządem, który  musi „poradzić sobie” szybko  z niedoborem węglowodanów jest mózg. Problem w tym że mózg „lubi”  węglowodany i dosyć niechętnie pozwala na ograniczanie ich dostępności . Jednak po wprowadzeniu głodówki czy KD, mózg  „przymuszony” do spalana powstających z tłuszczu ciał ketonowych zaczyna je skwarpliwie wykorzystywać.  I czyni to bardzo chętnie

Dlatego KD została rekomendowana przez niektórych badaczy jako skuteczna w terapii chorób   neuropsychiatrycznych opornych na leczenie w tym: epilepsji ( już w latach w latach 20 XX w) , mitochondriopatiach , naprzemiennej  hemiplegii dziecięcej (AHC), zaburzeniach spektrum autyzmu (ASD).

Dlaczego KD może poprawiać nastrój?

Mechanizmów jest parę :

enlightened1. zmiana wydzielania  neuroprzekaźników: dopaminy, noradrenaliny oraz

serotoniny – zaobserwowano wywołane dietą zmiany zawartości kwasu homowanianowego (HVA) i kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA),  co sugeruje, że KD jest związana ze zmianą modulacji dopaminergicznej i serotonergicznej.

enlightened2. zmiany w wydzielaniu  GABA i glutaminianu . GABA jest produktem pośrednim w cyklu Krebsa, jego synteza z glutaminianu wymaga aktywności enzymu –  dekarboksylazy glutaminianowej.  KD jest dobrze znanym inhibitorem dekarboksylazy glutaminianowej. Wykazano, że KD  zmniejsza aktywność dekarbokylazy redukując  zawartość GABA i w ten sposób przyczyniając się przypuszczalnie do ograniczenia  napadów drgawek . Stężenie glutaminianu jest również zmienione w niektórych  zaburzeniach psychicznych

enlightened3. Co ciekawe, mechanizmy działania KD wydają się wykraczać daleko poza regulację syntezy  neuroprzekaźników. Dane z badań na zwierzętach wskazują, że KD wiąże się z ze zwiększeniem   gęstości  naczyń krwionośnych w barierze krew-mózg  ( co zwiększyłby 40-krotnie „strumień „ ciał ketonowych odżywiających mózg) .

Czyli wydaje się ze KD może być elementem terapii osób chorych.

Reasumując badacze podkreślają że KD może „działać” ponieważ:

poprawia BMI , zmniejsza insulinoporność

poprawia funkcjonowanie mózgu

Przyszłość DK w terapii

Autorzy pracy konkludują że dieta ketogeniczna jest bezpieczną , stosunkowo niedrogą interwencją o wielorakim znaczeniu z dobrze określonymi dobroczynnymi efektami układowymi. DK ma działanie  neurotroficzne, właściwości przeciwutleniające, neuroprotekcyjne i przeciwzapalne dla ośrodkowego układu nerwowego .

Jednak by móc DK rekomendować wyniki muszą  być uzupełnione o badania   metabolizmu mózgu, szczególnie a aspekcie  metabolizmu  mitochondrialnego i plastyczności synaptycznej.

autor wpisu Ewa Stachowska

źródło: Brietzke E, Mansur RB, Subramaniapillai M, Martinez VB, Vinberg M, Gonzalez-Pinto A, Rosenblat JD, Ho R, McIntyre RS, ´ KETOGENIC DIET AS A METABOLIC THERAPY FOR MOOD DISORDERS: EVIDENCE AND DEVELOPMENTS, Neuroscience and Biobehavioral Reviews (2018), https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.020
Photo by David Tran on Unsplash