Dyspepsja czynnościowa – jak rozpoznać oraz prowadzić terapię żywieniową u osoby z dyspepsją. Cz1

28 lis Dyspepsja czynnościowa – jak rozpoznać oraz prowadzić terapię żywieniową u osoby z dyspepsją. Cz1

Dyspepsja (czyli niestrawność) jest definiowana jako ból lub dyskomfort w nadbrzuszu. Banał prawda? Ale jeśli dołączymy do tego inne objawy jak: wczesne uczucie sytości (po posiłku), uczucie pieczenia (w nadbrzuszu), poposiłkowe uczucie pełności – okazuje się że wielu z naszych pacjentów ma podobne objawy. Nie powinno się ich lekceważyć ( bowiem mogą być manifestacją poważnych problemów) i zawsze warto pomóc poprzez wprowadzenie odpowiedniego sposobu żywienia.

Oczywiście rozpoznanie dyspepsi leży zawsze po stronie lekarza, czasem jednak to dietetyk lub trener „wyłapuje” objawy i zachęca pacjenta do podjęcia diagnostyki.

W krajach rozwiniętych to zjawisko dotyczy aż 20–30% populacji.

Przyczynami dyspepsji są:

1.dyspepsja czynnościowa (60 % przypadków)

2.choroby wrzodowe żołądka i /lub dwunastnicy

3.choroba refluksowa przełyku

4.nowotwory przełyku i żołądka

5.choroby trzustki

6.Niektóre leki (NLPZ, kortykosteroidy, bisfosfoniany, żelazo, teofilina)

Dyspepsja czynnościowa – czyli najczęstsza przyczyna bólu w nadbrzuszu jest definiowana jako zaburzenia czynnościowe bez zmian strukturalnych i biochemicznych. Przyczyna dyspepsji czynnościowej nie jest do końca jasna i niestety może być różna u różnych osób. Do najlepiej poznanych czynników należą

1. zwolnione opróżnianie żołądka  (1/3 pacjentów)

2.przyspieszone opróżnianie żołądka   (5-10% pacjentów)
3.zaburzona adaptacja  żołądka do przyjmowanych posiłków ( w tym  zwiększona odpowiedź motoryczna żołądka na rozciąganie)

4.czynniki patofizjologiczne  pochodzące z dwunastnicy – zaburzenia motoryki i przedłużone utrzymywanie kwaśnej treści żołądkowej w dwunastnicy

Jakie kryteria musi spełniać osoba żeby móc podejrzewać u niej występowanie dyspepsji czynnościowej (Wytyczne rzymskie III)

Osoba, którą powinniśmy pilnie skierować do lekarza musi wykazywać  jeden z poniższych objawów. Ważne jest to że objawy powinny się pojawić 6 miesięcy wcześniej. Do objawów diagnostycznych należą:

– uciążliwe uczucie pełności poposiłkowej
-wczesne uczucie sytości
– ból w nadbrzuszu
– uczucie pieczenia w nadbrzuszu
oraz
brak choroby organicznej (także w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego), która mogłaby
wytłumaczyć objawy

Jakie leczenie: lekarz ma do dyspozycji szerokie spektrum leków

W wypadku  dyspepsji czynnościowej wynikającej z upośledzonej  adaptacji żołądka lekiem ziołowym (bez recepty) godnym polecenia jest Iberogast . Iberogast zawiera  wyciągi z ubiorka gorzkiego, korzenia arcydzięgla, kwiatu rumianku , owocu kminku owocu ostropestu, liści melisy, liści mięty pieprzowej,  ziela glistnika i  korzenia lukrecji i jest bardzo pomocny we wspomaganiu kuracji żywieniowej.

Jak powinno się ją poprowadzić – o tym w następnym wpisie.

Na podstawie: Gastroenterologia Kliniczna , 2011, tom 3, nr 3, 99–105

DOZ. pl apteka internetowa (skład Iberogst)